[病例]第三节：合并其他眼部疾病的视神经炎

视神经炎有时和其他眼部疾病合并存在时，视神经炎的诊断就较为困难，因为大部分医生都会遵循“以一个疾病来解释病情”原则，而忽视视神经炎的存在。这对于患者的视力恢复不利。下面我们叙述一例双眼陈旧性中心性渗出性脉络膜视网膜病变合并左眼特发性视神经炎。但该患者左眼既往有CEC ，且在行PDT治疗两年后曾有复发，所以根据“一元论”思想，眼科医师在寻找左眼视力下降原因时，常常首先考虑是CEC复发，但是患者左眼视力下降速度和幅度较大，左眼较右眼辨色力下降，查左眼RAPD阳性。同时，眼科医师，特别是眼底病医师，应重视瞳孔检查，在散瞳前应仔细检查瞳孔情况，而不是仅凭眼压情况就立即散瞳。