[病例]附（14）接种狂犬疫苗后致脑脊髓炎

3天前被自家养犬咬伤面部，次日开始接种狂犬疫苗。先后4次，接种最后一次2天后发热38℃～40℃，随后头痛、喷射状频吐、昏睡、排尿困难，以“上感”、“接种疫苗后脑炎”收住院。T39.6℃，嗜睡，共济失调，颈强直（＋）。WBC总数偏高，脑电图广泛中度异常。给泼尼松等综合治疗24天痊愈出院。讨论：注射狂犬疫苗后，发生脑脊髓炎的并发率约为1／4000。脑脊髓型,除脊髓损害症状外，有明显的精神异常、抽搐、意识障碍。本例应属脑脊髓炎型，经糖皮质激素等治疗，于1周内较快恢复。