10天前突发高热、频吐,3天后黄疸腹胀,1周后精神错乱、昏睡、尿少,以“急性重型肝炎”收入院。T39.1℃,神志不清,巩膜深黄染,腹部胀满,肝、脾触诊不满意,有移动浊音。入院后持续高热,拟诊“重症肝炎”:但由于腹水血性、肝不小而肿大、肝炎标志庚‐甲6种均(-),末梢血象单核细胞偏高而异型淋巴细胞占10%~20%,考虑I MN可能。抗病毒综合治疗22天,体温降至正常、神志转清、黄疸及腹水消失,肝功能正常出院。