[病例]1﹒以肺损害起病一度好转死于急性呼吸窘迫综合征的EHF

因发热、咳嗽、胸痛、头痛，用青霉素治疗3天无效入院。T39.6℃，面赤，皮肤有散在瘀点，球结膜充血，右下肺叩诊发浊。X线胸片右下大片状阴影、边界不清。住院后用青霉素静滴次日退热，但病情加重，BP50～30mm Hg，诊断为“中毒性肺炎”，抗休克治疗血压回升，但开始无尿，尿量30～60ml／24h，尿蛋白（＋ ＋ ＋ ＋）、RBC（＋ ＋）、WBC（＋）并有膜状物。查EHF‐Ig M抗体（＋），诊断为EHF。经腹膜透析4天后临床好转，进入多尿阶段。尸体解剖病理诊断EHF并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。头孢拉定导致急性溶血、肾功能衰竭尿中有膜状物参见163 ﹒。