但出现腰痛、腹痛伴有血尿入院。T37 ﹒ 5℃,BP110~85mm Hg,急性痛苦面容,皮肤粘膜无出血点,颜面潮红,咽部充血,双扁桃体Ⅰ °肿大,双肾区叩压痛。死后腹穿刺抽出暗红液体4ml,拟诊内出血、失血性休克。尸体解剖:右心房心内膜下、双肾髓质、左肾周脂肪囊、肾盂粘膜、腺垂体、腹膜后、肠系膜、结肠浆膜下、胰腺周围等处均有不同程度的出血。讨论:因发热、腰痛、血尿结合2个月前尿频、尿痛症状而拟诊“尿路感染”、“尿道结石”。但男性病人,发病后出现血尿,尿检蛋白(+ + + +),RBC50/HP以上,基本不符合尿路感染,结合发热、腰痛、面部潮红、尿异常改变、低血压休克,应当想到EHF。
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