因高热40℃伴有剧烈头痛、呕吐5天入院。T37 ﹒ 5℃,神志清,面潮红,咽充血,软腭有散在瘀血点,双肾区有叩痛,颈强直、布鲁津斯基征及凯尔尼格征均阳性。腰穿脑脊液呈不凝固一致血性,拟诊“蛛网膜下腔出血”。经脱水、止血对症治疗。第8住院日尿量增至2500ml/d,检测EHF特异性抗体Ig G1 ∶ 32(+),诊断EHF并发蛛网膜下腔出血。第25住院日头痛消失,复检脑脊液接近正常。首发症状为高热似与一般SAH不符。