[病例]1﹒巨细胞病毒肺炎（CMVP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）2例

既往健康，在旅游途中发热3天，体温达40℃伴咳嗽、胸痛、气短急诊入院。口唇发绀，呼吸44次／分，双肺底可闻及湿啰音。WBC9.3× 109／L，肝、肾功能正常，痰培养无致病菌生长。血气分析Pa O249mm Hg、Pa CO238mm Hg。诊断CMVP并发ARDS，给面罩吸氧，并用无环鸟苷及抗感染综合治疗，Pa O2仍为33mm Hg。入院第3日呼吸机高压给氧无效，双肺下高密度阴影向上扩延形成“白肺”。由气道吸出分泌物培养仍不生长致病菌。一般认为有肺炎的症状及影像学改变，痰检未检出致病菌及真菌，血清CMV‐Ig G、Ig M（＋）则符合诊断。肺组织病理检查、肺泡灌洗液或尿液检出巨细胞包涵体细胞亦有诊断价值，惜均未检查。