病例二：肝内胆管囊性扩张病的麻醉

患儿，男， 9岁， 19.6kg 。腹部B超提示肝肋下3.5cm ，实质回声粗糙不均匀，内见条索状回声，肝内胆管呈串珠样扩张，尤以肝右后叶改变最明显，印象：婴儿型多囊肾，肝纤维化，肝Caroli ' s病。患儿脾功能亢进症状明显，准备在全麻下行脾切除手术。麻醉前或麻醉中输入含有三磷酸腺苷、辅酶A 、胰岛素、氯化钾及葡萄糖复合液可增加肝糖原储备。肝功能不全患儿麻醉方法以气管内插管，静吸复合麻醉为首选。手术中的监测十分重要，麻醉医师必须根据各种监测数据及检验结果及时调控患儿的生理功能状态及内环境的稳定。肝胆囊性疾病患儿，肝功能与病变程度密切相关，术前访视患儿时要详细，术中麻醉才能有的放矢。