病例：合并TGA的上消化道穿孔患儿的麻醉

患儿，男， 14天，体重2430g ，系双胎之B 。建议急诊行开腹探查术，患儿家长反复考虑后签字同意手术治疗。需急症手术的TGA新生儿，通常存在术前准备不充分、化验检查不齐全等情况，并且患儿术前由于其他系统的疾患所产生的酸碱失衡、电解质紊乱很难得到即时纠正，重度缺氧和代谢性酸中毒使患儿对麻醉的耐受力进一步减低，因此。术后2天患儿出现呼吸困难，且进行性加重，于第4天转入NICU病房，术后心脏彩超示：先天性心脏病：完全性肺静脉异位引流（心内型） ， PDA ，肺动脉高压（中度） ，卵圆孔未闭。患儿于NICU病房积极的抗感染、强心、纠正酸中毒治疗后，状况仍不见好转，向家长详细交待病情后，于术后10天放弃治疗出院。