[病例]第三节：小儿肠梗阻手术的麻醉

患儿，男， 5个月， 8kg 。曾于生后因呕吐行十二指肠膈膜切除术，入院时查体生命体征平稳，听诊双肺呼吸音粗、未闻及干湿啰音，心音有力，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，上腹部轻压痛，余大致正常。术前血常规、血生化正常。入院诊断为粘连性肠梗阻。入院后给予禁食水、胃肠减压、补液等治疗，于入院第3天行剖腹探查术。术中吸入2.5%七氟烷，静脉持续泵入瑞芬太尼0.2 ～ 0.3 μ g / （ kg ? min ）维持麻醉。外科医师松解粘连肠管后，为检测手术效果请求麻醉医师通过胃管向肠道内注气。麻醉医师用墙壁氧以5L/min的流量向胃管间断吹气。约1分钟后发现麻醉机显示气道压由16cmH2 O迅速上升至32cmH2 O ，麻醉医师手控呼吸感到气道略有阻力。