[病例]第八章：急症、烧伤专科手术的麻醉

患儿，女， 12岁， 47kg 。急性起病，持续性右下腹痛8小时，伴发热，体温38.7 ℃ 。诊断为急性阑尾炎，入院后抗炎输液、物理降温，进行术前准备，入院后4小时急诊行开腹探查阑尾切除术。患儿左侧卧位行蛛网膜下腔阻滞，取L3 - 4间隙为穿刺点， 0.5%普鲁卡因2ml局部浸润后，使用22号穿刺针垂直皮肤进针，针尖斜面朝向患儿头侧，见脑脊液流出后向蛛网膜下腔注入0.2%布比卡因6ml ，注药速度1ml/s 。穿刺后取平卧位，穿刺注药5分钟后麻醉阻滞平面达T8 。手术时间50分钟，麻醉时间60分钟，术中给予复方乳酸钠山梨醇400ml ，出血2ml 。患儿回病房后去枕平卧6小时，术后2天随访诉腰部略酸胀， 4天时无不适， 7天出院。