病例二：腹腔镜阑尾切除术的麻醉

患儿，男， 12岁， 40kg 。急性起病，持续性右下腹痛14小时，伴发热、呕吐，体温39.0 ℃ 。入院诊断为慢性阑尾炎急性发作，当日行腹腔镜阑尾切除术。小儿阑尾切除术过去应用较多的麻醉方法是基础加硬膜外阻滞及基础加蛛网膜下腔阻滞，椎管内阻滞操作及麻醉管理相对简单，对患儿生理环境干扰小，曾是阑尾切除术的主要麻醉方式。但二氧化碳气腹也有较多问题需要麻醉医师关注如低氧血症、高碳酸血症和酸中毒、高血压、心动过速等，麻醉医师要及时发现及时处理。4 .腹腔镜手术临床应用越来越广泛，麻醉医师要了解二氧化碳气腹导致的病理生理变化，术中及时处理相应并发症。