患儿,女, 8岁, 29kg 。腹部超声示小肠内大量积气积液,肠淤胀。入院诊断为绞窄性肠梗阻。入院后给予禁食水、胃肠减压、抗炎补液、纠正酸中毒及电解质紊乱,积极抗休克治疗3小时后行急诊开腹探查术。保守治疗效果不明显时,需要择期行外科手术,如病例一患儿,术前ASA分级为Ⅱ级,麻醉处理与普通择期腹部手术麻醉大致相同。这就要求麻醉医师术前与外科医师相互沟通,了解患儿病史、诊断、治疗情况,制定麻醉方案。麻醉医师术前准备要充分,积极的抗休克治疗是患儿围术期安全的保障。3 .术中注气试验需谨慎,可使用50ml注射器缓慢向胃管中注气,不要使用高压、高流量气体。
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