病例二：特重度烧伤合并呼吸道受累的小儿麻醉

患儿，女， 3岁，体重14kg ，主因“煤气爆炸后烧伤2小时，伴呼吸急促”由急诊护士面罩给氧下直送病房。入院后诊断为重症烧伤（面积55% ） ，达到20%以上,呼吸道烧伤，低血容量休克。入院后给予以下治疗：面罩吸氧，心电监测，扩容补液纠正酸中毒及抗休克治疗，入院后8小时，补充生理盐水300ml ， 10%糖盐钾溶液200ml ，新鲜血浆200ml ，万汶300ml ， 5% NaHCO3 100ml ，排出血色尿液量600ml 。患儿在PICU治疗第6天，病情逐渐平稳，行烧伤削痂植皮术。3 .大面积严重烧伤的患儿多次麻醉时，要注意采用的镇痛方式，可使用阿片类、非阿片类镇痛药及神经阻滞相结合的联合镇痛方式，减少阿片类药物引起的副作用。