[病例]第十二章：门诊手术和手术室外的麻醉

手术室外患儿麻醉的一般问题： ①环境特点，造成手术室外麻醉困难的因素很多，最常见的问题是空间有限，麻醉医师难以靠近患儿，造成重大的安全隐患。操作间的大小及设计，血管造影仪器、 C臂透视仪、激光设备等占据空间妨碍麻醉医师接近患儿。麻醉前做好充分的准备，麻醉期间要尽可能接近患儿。这些场所常远离手术室，与不熟悉麻醉的辅助人员合作，发生紧急情况或麻醉仪器故障时会给麻醉医师带来不便。血管造影、 CT 、 MRI检查和放疗操作期间，麻醉医师不能与患儿同处一室，需通过观察窗或闭路电视观察患儿和麻醉监护设备。造影剂反应可引起低BP ，使患儿意识丧失，有癫痫病史的患儿可发生惊厥，亦可发生腹泻和其他胃肠道反应。