十八、黄：疸

黄疸是由于血清中胆红素升高使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。老年人球结膜有微黄色脂肪蓄积，巩膜黄染不均匀，以内眦比较明显，细致观察可见球结膜凹凸不平，但皮肤无黄染，血清胆红素正常。黄疸的分类一直沿用溶血性、肝细胞性、梗阻性黄疸的分类方法，近些年倾向于根据增高的胆红素性质来分类，即首先区别非结合胆红素( UCB )增高为主型和结合胆红素( CB )增高为主型的黄疸，再根据临床及生化异常，结合可能的病因与病变部位，作出病因诊断。有小部分未能转变为结合胆红素，经体循环(尿胆原-肝静脉-下腔静脉-心脏-体循环)由肾脏排出，正常人每日由尿液排出的尿胆原一般不超过6.8 μ mol/L ，尿内尿胆原试验为弱阳性或阳性。