病例20.腹胀、腹痛20天——腹膜间皮瘤

患者，女， 66岁，汉族人。主诉:腹胀、腹痛20天。腹水的原因多种多样，常见的病因涉及肝源性、心源性、肾源性、癌性、结核性、胰源性、胆源性、内分泌源性等，结合患者的症状及体格检查，重点需要考虑如下几种疾病: ①消化道肿瘤:如肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌晚期均会出现腹水、腹痛、腹胀症状，该情况可能性大.至此，患者腹水由恶性肿瘤引起这一点已经明确，但原发肿瘤病灶不清楚，且腹部盆腔CT未见明确肿瘤病灶。本例患者腹痛、腹胀、腹水症状明显，在排除了常见疾病引起的腹水后，腹水相关化验提示渗出液，并多次腹水脱落细胞检查发现恶性肿瘤细胞。