患者,女, 78岁,汉族人。首先,肠系膜上动脉DSA提示回结肠段有活动性出血,肠镜检查发现直肠、全结肠腔内可见大量红色血液及血迹附着,而未见出血灶,是否为结肠血管畸形破裂的出血间歇期,内镜下难以发现?有没有小肠出血的可能?如果是小肠出血,又是哪一种疾病引起的出血。患者经钛夹止血后观察1天无活动性出血,而此后又反复解暗红色便,量渐增多,监测血红蛋白有明显下降趋势,考虑患者仍存在消化道活动性出血,考虑有以下几种可能: ①原有横结肠出血部位再出血,患者虽已行内镜下治疗,当时已无活动性出血,但不除外同一部位再出血可能.3 .郭世斌,马菁,葛林梅. Dieulafoy病的内镜下诊治.中华消化内镜杂志, 2004 , 21 : 48-49 ..
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