病例27.间断腹痛2年，再发2天伴呕血3小时——胃泌素瘤

患者，男， 49岁，教师。主因“间断腹痛2年，再发2天伴呕血3小时”入院。入院情况:患者2年前无明显诱因出现上腹痛，为持续性钝痛，在我科住院治疗，诊断为“胃、十二指肠溃疡” ，给予抑酸、止血、根除Hp等治疗好转后出院。诊疗经过:入院后给予泮托拉唑，每日2次静点，入院第二天再次呕血，量约1500ml ，排黑便2次，量较多，调整治疗方案，埃索美拉唑，静脉持续静点( 8mg/h ) ，生长抑素持续静点，氨甲环酸止血，输血补液、对症治疗，患者第3天未再呕血、黑便。文献查看:胃泌素瘤，又称为卓-艾综合征，是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤，大多数位于胰腺、十二指肠，其次为脾门、肠系膜、胃、淋巴结及卵巢等部位，肿瘤较小，生长缓慢。