病例30.乏力、纳差、皮肤黄染1个月余——自身免疫性胰腺炎

患者，男， 85岁。主因“乏力、纳差、皮肤黄染1个月余”入院。入院情况:患者1个多月前无明显诱因出现乏力、纳差、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，无腹痛、腹胀等不适， 2天前自觉乏力、纳差及皮肤黄染较前加重，伴随症状同前，小便色黄，夜尿次数增多，无尿急、尿痛，体重减轻约20kg 。另外，患者的胸片和胸部CT可以见到肺部阴影和肺门淋巴结肿大，是否应考虑胰腺癌肺转移?除了胰腺癌之外，我们想到了自身免疫性胰腺炎的可能性，自身免疫性胰腺炎可在胰腺弥漫性肿大的基础上出现胰头肿物，并可合并IgG4相关性胆管炎，可引起梗阻性黄疸等表现。5 .我国自身免疫性胰腺炎共识意见(草案2012 ，上海) ．中华胰腺病杂志， 2012 ， 12.