病例34.反复解暗红色血便2年，再发2天——多发性骨髓瘤

患者，男， 67岁，汉族人。主诉:反复解暗红色血便2年，再发2天。可是，从临床上来分析该病例也有不支持之处，消化性溃疡往往以黑便或者呕吐咖啡色液体为主，该患者病程中主要表现有暗红色血便，似乎与典型的消化性溃疡导致的上消化道出血不太吻合，其次，患者虽然存在结肠息肉，但是结肠息肉引起的消化道出血的表现也与该患者不太相符。为进一步明确患者出血的部位和可能的病因，我们进一步给患者做胶囊内镜检查，结果发现胃黏膜水肿，十二指肠球部溃疡伴畸形，回肠远端黏膜下血管增粗，这可以解释患者可以出现消化道出血，但是不能解释患者异常升高的球蛋白，所以我们进一步做血沉检查示125mm/h 。