病例31.持续性上腹部疼痛1个月余，发热12天——胰腺假性囊肿

患者，女， 46岁，汉族人。主诉:持续性上腹部疼痛1个月余，发热12天。入院情况:患者1个多月前进食油腻食物后突然出现上腹部疼痛，疼痛呈持续性胀痛，阵发性加剧，向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。入院前12天感上腹部疼痛较前加重，呈胀痛，伴有畏寒、发热，最高体温达39.8 ℃ ，上腹部CT提示“假性囊肿形成” ，予以抗生素治疗后腹胀腹痛无明显好转，每日仍有发热。目前该患者发病1个月余，处于全身感染期，在假性囊肿形成的基础上出现发热，需高度怀疑假性囊肿合并感染的可能，初步诊断考虑“重症急性胰腺炎假性囊肿感染可能” 。