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[例]六、治疗:病例4皮肤紫癜,牙龈出血伴低热,外周血发现幼稚细胞

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:31-32
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》 » 病例4 皮肤紫癜,牙龈出血伴低热,外周血发现幼稚细胞
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患者入院后给予Ⅰ级护理,告病危,酚磺乙胺预防出血,申请Fg 、去白细胞单采血小板纠正出血倾向, ATRA 10mg tid诱导缓解,头孢他啶预防感染等。入院后3天患者出现发热,最高39 ℃ ,频繁刺激性干咳,呼吸急促,全身骨关节痛,查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,血常规: WBC。1个月后复查骨穿提示CR ,行鞘注一次预防中枢系统白血病( CNSL ) ,后进入巩固治疗阶段。后随着人们对APL及其诱导分化治疗的认识逐渐深入,许多临床研究表明,诱导治疗期间以ATRA联合蒽环类为主化疗方案(如DA 、 IA 、 HD-Ara-C等)治疗APL缓解率高、复发率低,优于ATRA单药治疗以及ATRA -化疗序贯治疗。一旦患者出现RAS ,必须及时发现并处理。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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