病例4：皮肤紫癜，牙龈出血伴低热，外周血发现幼稚细胞

患者，女性， 49岁，家具厂工人。患者20天前“感冒“后出现皮肤紫癜及牙龈出血，皮肤紫癜以下腹部及下肢为主，伴低热，最高。急性再生障碍性贫血以感染、贫血、出血为主要表现，病情进展快，外周血象提示全血细胞减少，无幼稚细胞，骨髓增生低下，造血细胞减少，原始、幼稚细胞比例不高，而非造血细胞比例相对增多。结合细胞形态及组化染色，提示AML-M3之骨髓象，遂给予全反式维A酸（ ATRA 20mg tid po ）治疗，并立刻收入急诊，给予酚磺乙胺防止出血、申请纤维蛋白原及单采血小板纠正出血倾向及其他对症支持处理。