[病例]五、诊断与鉴别诊断：门静脉血栓形成，血小板明显升高

诊断：原发性血小板增多症。诊断依据： 1 .患者以腹痛为首发表现，近几日出现皮肤散在瘀点。慢性粒细胞白血病以粒细胞系列为主，血中白细胞显著增多，出现幼稚粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显降低，染色体检查可见到Ph染色体。骨髓纤维化的患者外周血中有幼红细胞、幼粒细胞，红细胞大小不等及见到泪滴样红细胞增多，骨髓大多干抽，骨髓活检有纤维化的表现。该患者诊断ET的条件基本具备。无符合世界卫生组织诊断标准的CML、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、MDS或其他骨髓增殖性疾病.JAK2 V617F基因或其他克隆标记的表达,或无反应性血小板增多的证据。诊断要求符合所有4条标准。