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病例37:球蛋白升高伴多发性骨质破坏、贫血

书名:《血液内科疾病临床诊疗思维》
作者:胡豫
参编:于力,王华芳,王建祥,刘新月,李娟
页码:244-245
版本:2
出版时间:2010/9/1
栏目:《血液内科疾病临床诊疗思维》
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患者男性, 49岁,个体户。发现球蛋白升高3年,腰背部疼痛半月。患者2004年2月在外院体检时发现球蛋白升高36g/L , Hb 152g/L ,建议随访。Hb 90g/L ,球蛋白114g/L 。患者的病史特点主要为球蛋白升高病史,轻度受力后出现骨痛以及肺部感染。患者血清蛋白电泳γ区见一单株峰、轻度贫血、骨痛,骨髓中浆细胞升高,提示多发性骨髓瘤可能。多发性骨髓瘤( multiple myeloma , MM )相对比较特异的症状是CRAB :即高钙血症( hypercalcemia ) 、肾损害( renal impairment ) 、贫血( anemia ) 、骨质破坏( bone injury ) ,其他还有反复感染、出血、高黏滞血症等。贫血的类型、白蛋白、β2微球蛋白、LDH, AKP等检验。

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——《血液内科疾病临床诊疗思维》
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