[文献资料]A3/A4型题：项目三护资考场自测

患者，女， 68岁。高血压病史20年， 2小时前大便后突然人事不省，随即倒地而送入院。19 .患者人事不省，呼吸变深，对各种刺激全无反应，护士判断患者为（ ）.拟诊为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，行腰椎穿刺术后患者翻身时出现额部疼痛，咳嗽时加重，无肢体麻木无力，无意识障碍。昨日晨起出现说话不清，右侧上、下肢无力，今天患者已完全不能讲话，右侧肢体完全瘫痪。护理体检：神志清楚、情绪焦虑，双瞳孔等大、等圆，光反射存在，上、下肢肌力正常，双侧巴宾斯基征阴性。E .若出现意识障碍、剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸加深、血压升高等，应立即报告医师并协助处理.