患者,男, 83岁,退休工人。入院第18天,行床旁结肠镜检查通过受阻,考虑肠梗阻,患者内科保守治疗无效,病情危重,遂于当天夜间急诊行床旁剖腹探查术。术中诊断粪石性肠梗阻并回肠部分坏死,行回肠部分切除回肠造瘘术。粪石性肠梗阻多发于老年人,且发病率呈逐渐增高趋势。文献报道,粪石性肠梗阻发生率在急性肠梗阻中不足。对于不明原因的老年性肠梗阻需考虑粪石性肠梗阻的可能性,诊断过程中应结合病史、体征及辅助检查结果综合考虑。因此,在危重症治疗中,胃肠功能评价越来越受到重视,加强对胃肠道功能的监测,积极预防和治疗胃肠道功能障碍显得尤为重要,已成为现代危重症医学重点和焦点问题。
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