[病例]第五章：骨与关节炎性疾病

化脓性骨髓炎主要是化脓性病原菌引起的骨关节感染，有血源性和外源性两种主要感染途径。急性化脓性骨髓炎起病通常较急，患儿多有其他部位感染史，临床上骨科对急性化脓性骨髓炎的早期定义较为明确，为发病后3 ～ 4天，但在发病10天以内，骨膜下脓肿虽已形成或破裂，但尚未形成大块死骨，预后较好。慢性化脓性骨髓炎多数由于急性化脓性骨髓炎延误治疗或治疗不彻底、引流不畅，骨内遗留感染病灶、死骨或脓肿所致。慢性化脓性骨髓炎主要是由于骨内感染，死骨或脓肿长期存在，刺激病灶周围大量结缔组织增生，新生血管、骨质增生及骨膜反应，大量的新生骨组织、骨小梁排列紊乱，骨膜反应造成成骨皮质增厚，髓腔变窄，骨骼变形。