案例三：骨结核

患者，女， 71岁，盗汗1个月，伴腰部疼痛半月余。否认外伤、结核及肿瘤病史。血清学检查不详。该患者年长，病程短，除盗汗外，无特异感染性疾病病史，临床症状不典型，无肿瘤史但需考虑转移瘤及血液系统肿瘤，其他恶性病变待排，相邻椎体病变良恶性判断。全身骨显像提示T12椎体扁缩， T12 、 L1椎体放射性中高度浓聚， L2 - 5椎体放射性轻度浓聚。骨关节结核临床较为常见，尤其多见于椎体结核。全身骨显像为相邻椎体骨代谢不同程度活跃， SPECT/CT融合显像表现为相邻椎体骨质破坏，椎间隙变窄或消失，椎旁脓肿形成，相应骨质破坏区骨代谢不同程度骨代谢活跃，死骨区无骨代谢或骨代谢减低。