[病例]第三节：布氏杆菌感染

布氏杆菌是一类革兰氏阴性的短小杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染。人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。布氏杆菌感染急性期的病理变化为多脏器的炎性变化及弥漫性的增生现象。慢性期主要表现为局限性感染性肉芽肿组织的增生（该肉芽肿可位于椎体内或邻近椎间盘的软骨下椎体骨质内） 。脊柱病变多数发生在腰椎，少数发生在胸椎、胸腰段，当伴发椎体病变时，也可产生硬膜外脓肿压迫脊髓及神经根，出现感觉、运动障碍或截瘫。椎体发病较为常见，如椎体布氏杆菌感染，同样表现为椎体骨质破坏，椎间隙狭窄或消失，椎旁脓肿及死骨，相应骨关节骨代谢异常，因而容易与椎体结核混淆。