案例三：胫骨结节缺血性坏死

患者，男， 20岁，保洁工人，右侧胫骨结节疼痛不适3年。胫骨结节缺血坏死多系髌韧带慢性牵拉损伤所致的胫骨结节撕脱骨折和髌韧带骨化，病变晚期胫骨结节常有增大。早期胫骨结节前方软组织肿胀及髌韧带肥厚，应用DR 、 CT甚至MRI均不易明确诊断。早期的胫骨结节缺血性坏死，因为胫骨结节受牵拉，骨质即产生了异常反应，导致放射性核素的异常浓聚，此时骨质结构及密度尚未发生异常改变，应用SPECT/CT 、 SPECT/DR或SPECT/MRI融合图像即可以早期明确诊断。晚期缺血性坏死，应用融合显像则可以客观的评价其血供及病变活跃情况，为临床制订科学的治疗方案提供客观的依据，尤其对胫骨结节区弥漫性损伤的“佣人膝”的诊断具有重要的应用价值。