[病例]三﹒ 髌骨软化症

髌骨软化症也称髌骨软骨软化症，其发生原因学说众多，主要是由于局部外伤和劳损所致。当膝关节在半蹲位时，反复屈伸扭转，髌骨与股骨的相应关节面相互撞击、摩擦，产生挤压、捻搓应力，使软骨面局部磨损，从而导致髌骨软化症。临床上常有膝关节半蹲位受伤史，膝部疼痛或酸软无力，逐渐加重，特别是在活动后症状更重，髌骨及其周围有压痛，部分病人有髌股关节面摩擦音。MRI是髌骨软化症早期诊断的首选方法，表现为关节软骨破坏、变薄、表面不光整和软骨下骨的囊性缺损。本例应用SPECT/CT图像融合技术，准确地显示了放射性核素在髌骨区异常浓聚的部位和程度，实现了髌骨软化的早期诊断，并对病变的活跃情况和病程分期做出了客观评价。