[病例]四﹒ 髌骨外移综合征

正常情况下，髌骨受到股内肌、股外肌的对称性牵引，维持平衡。由于外牵力的增加，髌骨在膝部伸直时，明显向外移位，使其外关节面负荷加重，即发生髌骨外移综合征。临床上，病人在屈膝时感觉不适，下蹲时膝部疼痛，起立困难，髌骨内缘及下端、胫骨内髁与股内侧肌处常有压痛。髌骨外移综合征的影像诊断以往主要依靠X线、 CT和MRI检查。晚期股骨外髁骨质增生，髌骨外侧由于股外肌牵引而有小骨片碎裂，髌骨及对应的股骨髁关节面骨质硬化、不光整，可伴有关节面下小囊性变。明确诊断为双侧髌骨外移综合征，但不能准确评价髌股关节面的情况。