案例二： 下肢带骨退行性改变

患者，男， 49岁，双膝关节前侧间断性疼痛、不适半年。髌骨外移综合征的早期，尽管髌股关节结构已经发生异常改变，但关节面退变并不一定明显，临床症状也可不明显，相同或相似的病变其活跃情况亦可能明显不同。应用DR 、 CT及MRI等检查容易显示髌骨外移的情况，但很难对髌股关节面退行性改变的情况做出准确评价，可能导致漏诊或误诊。双侧股骨内髁低平，髌骨向外移位，关节间隙不均匀变窄，以左侧为著，左膝关节腔积液，双膝关节面尚光整。左侧髌股关节区可见团状明显异常放射性核素浓聚，浓聚区跨越髌股关节间隙，右侧髌骨关节面区仅见小片状轻度异常放射性核素浓聚，放射性核素浓聚的部位在CT图像上定位准确。