[病例]2﹒炭疽杆菌脑膜炎、败血症

入院前5天畏寒、持续剧烈头痛，恶心、不吐，服退热药不缓解。无明确的病畜接触史。T38℃，BP85／60mm Hg，神志清，心肺、肝脾及皮肤均无异常，颈强直（＋），左侧巴宾斯基征可疑阳性。92、革兰染色见粗大截头状杆菌，呈竹节状短链排列。诊断炭疽杆菌性脑膜炎。加大青霉素用量及脱水治疗无效，迅速死亡。死后3天血培养回报生长炭疽杆菌。讨论：炭疽脑膜炎多来之于炭疽败血症，败血症多继发于皮肤炭疽。本例应认为炭疽败血症致炭疽脑膜炎，不过最早期即呈现脑膜炎症状较为少见。炭疽脑膜炎病势凶险、发展迅速，等待培养回报，多需一定时间。