案例四：肠梗阻伴直肠炎

1 ．掌握肠梗阻的分类、临床表现、诊断方法、治疗流程以及常用治疗药物的品种选择、使用方法、药品不良反应防治等。首先，患者肠梗阻时间较长，肠道毒素被重吸收可能性较大，从血象上可以看出存在感染，必须给予患者有效的抗感染治疗。纠正电解质紊乱对于肠梗阻患者是极其重要的措施，根据患者呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排量和比重确定所需容量和种类。甲硝唑最常见的不良反应是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹部不适、腹绞痛等，头孢替安也可发生恶心、呕吐、假膜性肠炎，奥美拉唑钠、氟罗沙星、莫沙必利也存在不同程度的胃肠反应，患者系禁食状态，故应密切关注患者状况。直接抗球蛋白（ Coombs ）试验可出现假阳性反应。