案例二：药物性肝炎伴白癜风

1 ．掌握药物性肝炎治疗中保肝降酶药物的品种选择、使用方法、药品不良反应防治等。白癜风病史8年，否认病毒性肝炎及结核传染病史，否认外伤及重大手术史，无输血及血制品史，预防接种史随当地进行。患者青年女性，既往体健，有白癜风胶囊服用史6个月，结合患者肝肾功等辅助检查，可以诊断为药物性肝炎。药物性肝病的发病机制可通过改变肝细胞膜的物理特性（黏滞度）和化学特性（胆固醇／磷脂化） ，抑制细胞膜上的K ＋ ／ Na ＋ － ATP酶，干扰肝细胞的摄取过程，破坏细胞骨架功能，在胆汁中形成不可溶性的复合物等途径直接导致肝损伤，也可选择性破坏细胞成分。与关键分子共价结合，干扰特殊代谢途径或结构过程，间接地引起肝损伤。