案例二：慢性胰腺炎急性发作

1 ．掌握慢性胰腺炎的治疗原则及药学监护要点。该患者明确诊断为慢性胰腺炎急性发作、胰管支架置入术后、胆囊切除术后、胆管结石取出术后、 2型糖尿病。因其慢性胰腺炎病程3年余，无症状期与症状轻重不等的发作期交替出现，故诊断为慢性胰腺炎急性发作。慢性胰腺炎治疗总原则是：消除病因、控制症状、改善胰腺功能、治疗并发症。胰源性糖尿病的患者口服降糖药仅短期有效，属胰岛素依耐性糖尿病，但在治疗中对胰岛素敏感性强，易发生低血糖反应，故剂量以每日20 ～ 30U为宜，血糖不必降至正常或正常以下，适当控制即可，在治疗过程中应注意观察，避免低糖血症的发生。