病例7：中西医结合综合治疗基底动脉进展闭塞1例

患者男性， 66岁，因“右下肢乏力20余天，左下肢乏力9天”于2010年9月27日入院。造影显示基底动脉主干已通畅（图39d ，图39e ） ，右侧椎动脉近基底动脉处及基底动脉近端残余严重狭窄，狭窄长约19mm ，狭窄近端血管直径3mm ，最窄处狭窄约90% （图39f ，图39l ） 。4 . ①患者入院后新发急性脑梗死， MRA提示基底动脉急性血栓形成，后循环取栓时间窗是24小时内，故发病后11小时行基底动脉取栓术，患者颅内血管多发狭窄，后循环中左椎动脉起始部已完全闭塞，右椎基底动脉为优势供血侧，但严重狭窄，最窄处约90% 。因此，中医预防血管成形术后再狭窄，应该以“标本兼治”为原则，以“益气扶正，活血化痰通络”为法，常用方药如补阳还五汤加减等。