病例23：椎动脉夹层动脉瘤的综合治疗

患者男性， 59岁，因“突发头痛8天，伴神志不清10小时”于2010年2月2日入院。椎动脉夹层动脉瘤诊断较为困难，血管造影目前仍是诊断椎动脉夹层最准确的方法，被认为金标准，可以观察夹层形态，显示小脑后下动脉与夹层的关系。针对动脉瘤体较大，占位效应明显或血管腔形状不利于弹簧圈固定的夹层动脉瘤，先置入支架，再在支架内腔成篮填塞弹簧圈，从而闭塞载瘤动脉。综上，该患者的病情演变提示中医药治疗一定要遵循自身的辨证规律，要注意观察患者的四诊变化，及时根据证型的演变调整中医治疗法则，方能取得最佳疗效。