病例29：硬脑膜动静脉瘘的治疗

患者女性， 45岁，因“突发头痛、呕吐13天”于2008年2月18日转入我院。病历及治疗情况摘要如下：患者于2月5日因头痛呕吐至当地医院就诊，行头颅CT提示：蛛网膜下腔出血，住院期间行DSA ：窦汇区硬脑膜动静脉瘘，考虑病情复杂， 2月18日入住我院，无特殊既往史。虽然硬脑膜动静脉瘘的部位与侵袭性无直接相关，但由于危险引流模式与部位有关［ 6 ］ ，且治疗方法及难度与部位有关，因此，硬脑膜动静脉瘘的治疗风险主要取决于硬脑膜动静脉瘘的部位和各种引流的模式。上述病情演变提示中医药治疗一定要遵循自身的辨证规律，尤其在手术前后要注意观察患者的四诊变化，及时根据证型的演变调整中医治疗法则，这也是“同病异治”的另一种体现形式。