[诊断][诊断]新生儿呼吸窘迫综合征

对早产儿、剖宫产新生儿、糖尿病母亲新生儿要随时注意可能发生RDS 。出现临床表现时间跨度比较大，可在生后1 ~ 72小时发生呼吸困难，有些患者生后先有湿肺表现，呼吸困难逐渐加重，然后发生RDS表现。剖宫产新生儿生后72小时内都要密切观察呼吸变化，一旦发生呼吸困难，应考虑是否发生RDS 。如根据临床表现和胸片不能确定诊断，可行肺成熟度检查，但近年已很少使用。产前感染发生的B族链球菌（ GBS ）肺炎或败血症，临床表现和肺部早期X线表现极似RDS ，不容易鉴别，常发生误诊。生后数小时出现呼吸困难， X线胸片两肺渗出比较严重，鉴别诊断比较困难。但重症湿肺X线表现两肺病变不均匀，可显示代偿性肺气肿。