第四节：早产儿动脉导管开放

在早产儿，尤其在RDS的恢复期，持续的动脉导管开放（ persistently patent ductus arteriosus ， PDA ）可引起明显的临床问题。早产儿生后随着通气和氧合的改善，肺血管阻力迅速下降，导致通过动脉导管水平血液的左向右分流、肺血流增加、肺水肿出现及心肺功能状态的变化。由于PDA发生后所需的呼吸支持延长，可引起肺容量损伤、气压损伤和高氧的暴露增加，这些都与支气管肺发育不良（ BPD ）的发生和严重程度相关。PDA所致的左向右分流的出现可增加早产儿脑室内出血、坏死性小肠结肠炎（ NEC ）和死亡的风险。可根据杂音位置、性质、是否伴有发绀等判断，常采用多普勒超声心动图进行鉴别。