[病因学] 第六节：消化道出血

消化道出血（ gastrointestinal hemorrhage ）是新生儿科常见的急症，新生儿尤其早产儿因凝血功能未完善、感染、应激、喂养不耐受等导致消化道出血发病率甚高。临床表现为呕血、便血，大量消化道出血可导致急性贫血及失血性休克。消化道出血可以是显性出血，也可以是隐性出血。便血为鲜红色常提示下消化道出血，也可因上消化道出血迅速经肠道排出所致。应包括三大常规、血型、大便或呕吐物的隐血试验，出凝血功能、肝肾功能、血气分析、感染指标等。考虑急性上消化道出血时，新生儿胃镜检查安全可靠，是当前首选的诊断方法。一旦见到呕血或便血，诊断成立后主要是对出血的病因进行鉴别诊断，同时排除咽下综合征造成的消化道出血假象。