四肢关节肿胀、疼痛伴有活动功能障碍15个月,近2个月症状加重,丧失劳动能力入院。临床拟诊左肺肉瘤、重症肺性骨关节病。镜检以大量浆细胞浸润为主,小血管壁增厚,并见纤维细胞和吞噬含铁血黄素的组织细胞,肺泡上皮增生呈立方形,呈假腺样结构。病理诊断为肺炎性假瘤(浆细胞肉芽肿型)。假瘤切除后第6天四肢痛完全缓解,各关节活动亦恢复正常出院。讨论:肺性骨关节病主要发生于肺癌或纵隔肿瘤,通过本例证实,亦可发生于肺炎性假瘤。假瘤”酷似“真瘤”,其并发肺性骨关节病之机制,值得进一步研讨。假瘤似乎可以不做手术,但如能解除骨关节痛之苦,手术当属正确。
……