[病例]四﹒ 讨论情境4

1 .发放情境4 。两个多月后，王女士同家属一起再次来到医院，质问医生： “诊断治疗有没有问题？医生耐心进行解释,诊断治疗是正确的。再仔细询问，病人坦言，以前的心悸、心烦、失眠、乏力、手颤等均明显改善，大便次数也正常了，无其他明显不适。触诊发现甲状腺明显变小，没有闻及血管杂音，也未触及震颤。血液检查结果显示：总甲状腺激素和游离甲状腺激素水平均在正常值范围内， TSH为268 μ U/L 。医生自己虽然对治疗效果很满意，但送走病人后仍然有一些说不出的感觉。2 .提炼情境4的关键点： a .月经没有了。F .总甲状腺激素正常。3 .继续讨论分析甲亢的治疗以药物为主，但案例没有交代用什么药物进行了治疗，药物会不会引起闭经？