[例]61 Lenke 4型病例

15岁7个月女孩, 3年前发现脊柱侧凸，曾给予支具治疗。近期侧凸进展，伴有腰部疼痛（图。胸腰弯T11 - L4 = 57 ° ，胸腰弯的顶椎为L1 ， Bending 28 ° 。冠状面平衡:C7PL-CSVL=?17.8mm, TTS = ? 8.7mm ， CSVL位于胸腰弯顶椎L1凹侧缘外侧， LG = 29.2mm （图。结构性上胸弯上端椎是T2,结构性胸腰弯下端椎是L4 ， L3 - L4椎间盘平行（图。4 ）上胸弯、主胸弯、胸腰弯为三个结构性主弯，该AIS分型为Lenke 4型。最下固定椎(LIV)选择L3的理由:Lenke 4型弯LIV选择在结构性胸腰弯/腰弯的下端椎。如果结构性胸腰弯/腰弯的下端椎与其头侧端相邻椎体的椎间盘是平行的， LIV可酌情考虑选择平行椎间盘头侧端的椎体。图12术后1年（侧位）。