[病例]6﹒胆‐心综合征，拟诊冠心病、心绞痛

3年来剑突部隐痛，有时发热，阵发性加重，曾做心电图ST段有改变，诊断“冠心病、心绞痛”，服扩冠药效果不明显。心电图示a VL、V3～V5ST段下移0.1m V。复查心电图ST段恢复至等电位线，临床诊断慢性胆囊炎、急性发作、胆‐心综合征。临床误诊病例由于胆囊炎症状不典型、无胆囊区痛或压痛，但表现为心前区痛或心电图异常改变，这样病例易被误诊为心肌炎或冠心病。有些病例具有胆道感染症状，又有心电图异常改变，诊断了胆系感染，但又诊断实际不存在的冠心病，当然亦应属误诊。经抗感染治疗3天～2周，除2例外心电图均恢复正常，未恢复的病例也可能确实存在冠心病或心肌病，一般亦不应称其为胆心综合征。