[病例]4﹒化脓性胃炎并发胃穿孔

突发腹上区剧痛持续，无恶心、呕吐、畏寒、发热，1小时不缓解，急诊入院，既往有胃病史。诊断胃穿孔，紧急手术。腹腔有浊混液200ml，胃窦前壁有3cm × 2cm发白区，其上有2mm小的穿孔，局部未见溃疡疤痕，做胃大部分切除、胃空肠吻合术，病理诊断化脓性胃炎，腹腔液培养生长大肠菌。讨论：临床表现完全符合胃溃疡穿孔、感染性腹膜炎，病理检查意外的诊断化脓性胃炎穿孔。通过本例可证实化脓性胃炎是胃穿孔的病因之一，当然应认为少见。